Через 3 года после операции атеросклеротическое поражение коронарных сосудов развивается у 70% пациентов. Патогенетические механизмы этого процесса не изучены окончательно, но, по-видимому, основную роль играет оксидантный стресс.

Данные экспериментальных исследований показали, что антиоксиданты, в частности, витамины С и Е, способны улучшать выживаемость после пересадки сердца у животных, однако данные клинических исследований до последнего времени отсутствовали.

Д-р James C. Fang и его коллеги из Клиники Brigham and Women’s Hospital (Бостон) рандомизированно назначали 40 пациентам, перенесшим пересадку сердца в течение предшествующих 2 лет, витамины С и Е либо плацебо. Толщина интимы коронарных сосудов определялась при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании; эндотелиальная функция оценивалась с помощью пробы с внутрикоронарным введением ацетилхолина.
Пациенты в группе вмешательства получали 500 мг витамина С и 400 МЕ витамина Е два раза в день, в течение одного года. Все участники сразу же после операции начинали постоянно принимать правастатин.

Через год в группе вмешательства толщина интимы коронарных артерий практически не изменилась, а в группе плацебо увеличилась на 8% (р=0.008). В обеих группах эндотелиальная функция оставалась относительно стабильной.

«Полученные нами данные свидетельствуют о том, что витамины С и Е позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза после трансплантации сердца. Очевидно, это связано скорее с замедлением роста бляшки, чем с воздействием на сосудистое ремоделирование. Кроме того, прием витаминов потенцирует положительный эффект статинов», отмечает д-р Fang.

Предстоит уточнить, сохраняется ли протективное действие антиоксидантных витаминов в сроки, превышающие один год, поскольку именно тогда развивается большинство осложнений атеросклеротического поражения сосудов пересаженного сердца.

Источник: www.solvay-pharma.ru